夫妻一方有地中海贫血能怀孕吗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

夫妻一方有地中海贫血可以怀孕,但需进行遗传风险评估和产前诊断。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,主要由珠蛋白基因缺陷导致,若配偶为携带者或患者,胎儿可能遗传异常基因。

若夫妻中仅一方为轻型地中海贫血携带者,另一方基因正常,胎儿有概率成为携带者但通常不会发病,孕期需定期监测血红蛋白和铁代谢指标,必要时补充叶酸。产前可通过绒毛取样或羊水穿刺进行基因检测,确认胎儿是否携带致病基因。

若夫妻双方均为同型地中海贫血基因携带者,胎儿有较高概率罹患中间型或重型地中海贫血,可能出现胎儿水肿、发育迟缓等严重并发症。此类情况建议在孕早期进行遗传咨询,通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎,或通过产前诊断及时干预。

备孕前双方应完成血红蛋白电泳和基因检测明确分型,孕期避免接触氧化性药物,保持均衡饮食并控制铁剂摄入。重型地中海贫血患儿需终身输血和去铁治疗,生育决策需充分权衡医学伦理与家庭意愿。