荨麻疹是因为免疫力低下导致吗

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹不一定是免疫力低下导致的,可能与免疫系统异常反应、过敏原刺激、感染、物理因素或遗传因素等有关。荨麻疹主要表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状,通常由肥大细胞释放组胺等介质引起。

1、免疫系统异常反应

荨麻疹的发病机制中,免疫系统异常反应是关键因素之一。部分患者因免疫球蛋白E介导的过敏反应触发肥大细胞脱颗粒,释放组胺等炎症介质,导致血管扩张和皮肤水肿。这种情况常见于接触花粉、尘螨或食物过敏原后,需通过过敏原检测明确诱因。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或注射地塞米松磷酸钠注射液控制急性发作。

2、过敏原刺激

特定过敏原可直接刺激肥大细胞引发荨麻疹,如进食海鲜、坚果等致敏食物,或接触乳胶、化妆品等物质。此类患者皮肤划痕试验常呈阳性,表现为接触部位迅速出现条索状风团。建议记录饮食日记排查诱因,急性期可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,口服马来酸氯苯那敏片阻断组胺受体。

3、感染因素

细菌或病毒感染可能通过分子模拟机制诱发荨麻疹,例如链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染或乙型肝炎病毒感染期间出现的风团。这类患者需进行血常规、C反应蛋白等感染指标筛查,针对原发病使用阿莫西林克拉维酸钾片、恩替卡韦分散片等抗感染药物后,荨麻疹症状多能缓解。

4、物理因素

寒冷、压力、日光或振动等物理刺激可直接激活皮肤感觉神经末梢,导致胆碱能性荨麻疹或寒冷性荨麻疹。患者表现为运动后、遇冷时皮肤出现针尖大小丘疹伴灼热感。此类情况需避免诱因刺激,严重者可遵医嘱服用盐酸奥洛他定片调节神经源性炎症。

5、遗传因素

遗传性血管性水肿等特殊类型荨麻疹与C1酯酶抑制物缺乏相关,属于常染色体显性遗传病。患者除皮肤风团外,常伴有喉头水肿或腹痛等黏膜症状,需通过补体检测确诊。急性发作期需立即使用醋酸艾替班特注射液,长期预防可选用达那唑胶囊调节补体代谢。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓刺激皮肤。洗澡水温不宜超过40摄氏度,忌食辛辣食物及酒精。慢性荨麻疹患者建议定期监测血常规和甲状腺功能,部分病例与自身免疫性甲状腺炎相关。若风团持续24小时以上伴瘀斑或发热,需警惕荨麻疹性血管炎,应及时就医完善皮肤活检。