孕妇得了糖尿病怎么办

孕妇得了糖尿病可通过饮食控制、适量运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式治疗。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起。

1、饮食控制

妊娠期糖尿病患者需调整饮食结构，每日摄入碳水化合物占总热量50%以下，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，限制饱和脂肪。建议分5-6餐进食，避免单次大量进食导致血糖骤升。需在营养师指导下制定个体化食谱，避免过度节食影响胎儿发育。

2、适量运动

孕妇应在医生指导下进行低强度有氧运动，如餐后散步30分钟、孕妇瑜伽等，每周3-5次。运动可提高胰岛素敏感性，但需避免剧烈运动导致低血糖或子宫收缩。运动前后监测血糖，携带含糖食品预防低血糖发作。有前置胎盘等并发症者须禁止运动。

3、血糖监测

每日需监测空腹及餐后2小时血糖，使用便携式血糖仪记录数据。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。血糖异常波动时应及时就医调整治疗方案。同时定期检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。

4、药物治疗

若饮食运动控制不佳，需遵医嘱使用胰岛素治疗。常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础胰岛素或餐时胰岛素。禁止口服降糖药以避免胎儿畸形风险。胰岛素剂量需随孕周增长动态调整，分娩后多数可停用。

5、定期产检

妊娠期糖尿病孕妇需增加产检频率，每1-2周复查一次。通过超声监测胎儿生长发育，警惕巨大儿或生长受限。孕32周后加强胎心监护，评估胎盘功能。产科医生与内分泌科医生需协同管理，及时调整治疗方案，必要时提前终止妊娠。

妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，约半数可能转为2型糖尿病。哺乳期仍需注意饮食控制，鼓励母乳喂养有助于糖代谢恢复。建议后续每年检测血糖，保持合理体重，预防远期糖尿病发生。家属应协助孕妇记录血糖日记，营造轻松环境减轻心理压力。