非缩性胃炎是什么病

非缩性胃炎是指胃黏膜存在炎症但未出现萎缩性改变的胃炎类型，主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、恶心等症状。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是非缩性胃炎最常见的原因，该细菌会破坏胃黏膜屏障并引发炎症反应。患者可能出现餐后上腹灼痛、口臭等症状。确诊需通过碳13呼气试验或胃镜活检。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌。日常需注意分餐制以避免交叉感染。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜，导致化学性胃炎。典型症状包括剑突下钝痛、反酸等。治疗需停用致病药物，改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，同时配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。用药期间应避免饮酒及辛辣食物。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可引起胆汁反流性胃炎，表现为呕吐苦水、胸骨后烧灼感。胃镜检查可见胃窦黏膜充血及胆汁湖。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少反流。

4、应激因素

严重创伤、大手术等应激状态可能导致急性胃黏膜病变，属于特殊类型的非缩性胃炎。特征为突发呕血或黑便。需紧急使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，同时静脉输注止血药物如注射用蛇毒血凝酶。应激期过后症状多可自行缓解。

5、饮食不当

长期进食过热、腌制或霉变食物可能诱发慢性浅表性胃炎。患者常有进食后不适感，胃镜显示黏膜充血水肿。治疗以调整饮食为主，避免过咸过烫食物，适量饮用康复新液促进黏膜修复。日常可增加新鲜蔬菜水果摄入量。

非缩性胃炎患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及空腹饮用浓茶咖啡。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳以改善胃肠蠕动。若症状持续2周以上或出现呕血、体重下降等警报症状，需及时复查胃镜排除恶性病变。幽门螺杆菌阳性患者治疗后应间隔4周复查确认根除效果。