葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
治疗便秘可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、麻仁润肠丸、开塞露等药物。
乳果糖口服溶液适用于慢性功能性便秘,其主要成分为乳果糖,通过增加肠道渗透压和促进益生菌生长发挥作用。该药物对肝性脑病患者也有辅助治疗作用。使用时应从低剂量开始,根据排便情况调整剂量。可能出现腹胀等不良反应,通常继续用药可自行缓解。
聚乙二醇4000散是一种渗透性泻药,通过保留水分增加粪便体积来改善便秘症状。适用于成人及8岁以上儿童的功能性便秘。该药物不被肠道吸收,长期使用相对安全。服用时需将散剂溶解于水中饮用,建议在医生指导下确定疗程。
比沙可啶肠溶片是刺激性泻药,通过刺激肠壁神经促进肠道蠕动。适用于急性便秘或肠道检查前的清肠准备。该药物应在整片吞服,不可咀嚼或压碎。长期使用可能导致肠道依赖性,不建议连续使用超过1周。孕妇及哺乳期妇女禁用。
麻仁润肠丸是中成药,具有润肠通便的功效,适用于老年性便秘、产后便秘等虚证便秘。主要成分包括火麻仁、苦杏仁、大黄等。服用期间应忌食辛辣刺激性食物。该药作用相对温和,适合需要长期调理的患者,但脾胃虚寒者慎用。
开塞露是外用通便药,主要成分为甘油,通过润滑和刺激直肠黏膜引起排便反射。适用于大便硬结的临时缓解,尤其适合儿童和老年人使用。使用时将容器顶端剪开后缓慢插入肛门,挤压药液后保留数分钟。不宜长期使用,以免产生依赖性。
便秘患者除药物治疗外,应增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜水果等;保证每日饮水量;建立规律的排便习惯;适当进行腹部按摩和运动锻炼。若便秘症状持续不缓解或伴随腹痛、便血等情况,应及时就医排查器质性疾病。所有药物使用前请咨询医生或药师,避免自行用药。