急性骨髓瘤能治好吗

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

急性骨髓瘤通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者可能达到临床治愈。治疗方案主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植、支持治疗等。

1、化疗

化疗是急性骨髓瘤的基础治疗方式,常用药物包括硼替佐米注射液、来那度胺胶囊、环磷酰胺片等。这些药物通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用,可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。化疗方案需根据患者年龄、身体状况等因素个体化制定。

2、靶向治疗

靶向药物如达雷妥尤单抗注射液、伊沙佐米胶囊可精准作用于骨髓瘤细胞特定靶点,与传统化疗相比具有更高选择性。这类药物常与化疗联合使用,可能引起输液反应、周围神经病变等不良反应,需密切监测。

3、免疫治疗

免疫调节剂如沙利度胺片通过调节机体免疫功能抑制肿瘤生长,CAR-T细胞疗法等新型免疫治疗方法也在临床应用中。免疫治疗可能出现细胞因子释放综合征等特殊不良反应,需要在专业医疗机构实施。

4、造血干细胞移植

对于符合条件的年轻患者,自体造血干细胞移植可显著延长无进展生存期。移植前需进行大剂量化疗预处理,移植后可能出现感染、移植物抗宿主病等并发症,需严格评估适应症。

5、支持治疗

包括输血支持、抗感染治疗、双膦酸盐防治骨病等措施。针对骨髓瘤常见的贫血、骨痛等症状进行对症处理,同时预防治疗相关并发症,对改善生活质量至关重要。

急性骨髓瘤患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动以防病理性骨折。定期监测血常规、肾功能等指标,严格遵医嘱用药。治疗期间注意预防感染,保持居住环境清洁,避免前往人群密集场所。心理疏导和家属支持对疾病康复有积极作用,可寻求专业心理咨询帮助。出现持续骨痛、发热等症状应及时就医。