陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
非重型再生障碍性贫血的首发症状主要有乏力、皮肤黏膜出血、反复感染、头晕以及心悸等。非重型再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,通常由免疫异常、药物或化学物质暴露、病毒感染等因素引起。
乏力是非重型再生障碍性贫血最常见的首发症状,患者常感到全身无力,活动后症状加重。乏力可能与骨髓造血功能减退,红细胞生成减少导致贫血有关。患者应避免过度劳累,保证充足休息,可遵医嘱使用重组人促红素注射液等药物改善贫血症状。
皮肤黏膜出血表现为皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血或鼻出血等症状。这与血小板减少有关,血小板减少会导致凝血功能障碍。患者应注意避免外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血,严重时可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物。
患者容易出现反复感染,如呼吸道感染、口腔溃疡等。这是由于中性粒细胞减少导致免疫功能下降所致。患者需注意个人卫生,避免去人群密集场所,感染时可遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。
头晕症状多由贫血导致脑部供氧不足引起,常伴有面色苍白、注意力不集中等表现。患者应缓慢改变体位,避免突然站立,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片等补铁药物改善贫血。
心悸表现为心跳加快、心前区不适,多在活动后加重。这与贫血导致心脏代偿性加快心率有关。患者应限制剧烈运动,保持情绪稳定,必要时可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心率。
非重型再生障碍性贫血患者应保持均衡饮食,适量补充富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等。避免接触有毒化学物质和放射线,定期复查血常规监测病情变化。出现症状加重或新发症状时应及时就医,在医生指导下规范治疗,不可自行调整用药。