肛周脓肿的最佳治疗方法

6.62万次浏览

乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

肛周脓肿通常需要综合治疗,最佳治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗

肛周脓肿早期可使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。这些药物能有效抑制细菌生长,减轻局部炎症反应。对于疼痛明显的患者,可配合使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。药物治疗期间需保持肛周清洁干燥,避免久坐压迫患处。

2、切开引流

对于已经形成脓腔的肛周脓肿,切开引流是最直接有效的治疗方法。手术在局部麻醉下进行,医生会在脓肿最隆起处做放射状切口,充分排出脓液。术后需每日换药,使用碘伏消毒创面,并填塞凡士林纱条保持引流通畅。多数患者术后1-2周可痊愈。

3、根治性手术

反复发作的肛周脓肿或合并肛瘘的患者,需进行根治性手术。常见术式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术等。手术需完整切除感染灶和瘘管,避免复发。术后要注意保持大便通畅,可口服乳果糖口服溶液软化粪便,减轻排便时对创面的刺激。

4、中药治疗

中医认为肛周脓肿多因湿热下注所致,可配合使用清热解毒的中药。常用方剂有黄连解毒汤、五味消毒饮等。外用药可选择金黄散、九华膏等敷于患处。中药治疗需在专业中医师指导下进行,不可自行用药。

5、辅助治疗

治疗期间可配合温水坐浴,每日2-3次,每次15-20分钟。坐浴水中可加入高锰酸钾片配制成淡粉色溶液。同时要调整饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜等,保持大便松软。避免辛辣刺激性食物和饮酒。

肛周脓肿患者应注意保持肛周清洁,便后用温水清洗。穿着宽松透气的棉质内裤,避免局部摩擦。治疗期间避免剧烈运动和重体力劳动。若出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。平时要养成良好的排便习惯,预防便秘,减少肛周疾病的发生风险。