李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
哺乳期并非绝对安全期,仍有怀孕可能。哺乳期闭经避孕法需同时满足完全母乳喂养、产后6个月内、月经未恢复三个条件才可能达到避孕效果。
产后女性在哺乳时,婴儿吸吮乳头会刺激催乳素分泌,抑制促性腺激素释放,从而抑制排卵。但这一机制受哺乳频率、持续时间等因素影响。若哺乳间隔超过4小时或添加辅食,催乳素水平下降,卵巢可能恢复排卵功能。部分产妇在月经复潮前已发生排卵,此时同房未采取避孕措施便可能受孕。
完全母乳喂养指婴儿仅依靠母乳获取营养,每日哺乳至少8-12次且夜间持续哺乳。若产妇乳汁分泌不足、采用混合喂养或使用吸奶器替代亲喂,哺乳期闭经避孕效果将显著降低。产后42天子宫恢复后,即使月经未至,只要有排卵行为发生,就有妊娠风险。
建议哺乳期女性根据自身情况选择避孕措施,如宫内节育器、避孕套等屏障避孕法或单纯孕激素避孕药。避免使用含雌激素的复方避孕药,以免影响乳汁分泌。产后6周应进行妇科检查评估恢复情况,若出现月经复潮、哺乳间隔延长或乳汁减少等情况,需及时加强避孕。哺乳期意外妊娠可能增加母婴健康风险,应重视科学避孕。