霉菌性阴道炎可以顺产吗

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

霉菌性阴道炎患者一般可以顺产,但若存在严重感染或并发症时可能需要剖宫产。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状,建议及时就医评估分娩方式。

多数情况下,妊娠期霉菌性阴道炎经规范治疗后不影响顺产。孕妇阴道环境变化可能增加真菌感染概率,但通过局部抗真菌药物如克霉唑阴道片、制霉菌素阴道栓等治疗后可有效控制症状。分娩前医生会评估会阴部感染程度,若炎症较轻且无胎膜早破等并发症,通常建议顺产。顺产过程中新生儿经产道接触真菌的概率较低,且出生后医护人员会及时清洁处理。

若感染未控制或合并其他高危因素时需谨慎选择分娩方式。例如出现广泛会阴皮肤溃烂、反复发作性感染或免疫缺陷等情况,可能增加新生儿鹅口疮或产褥感染风险。此时医生可能建议剖宫产以减少母婴垂直传播概率。妊娠晚期需定期复查白带常规,若分娩前仍存在活动性感染,需加强抗真菌治疗如口服氟康唑胶囊联合阴道用药。

孕期发现霉菌性阴道炎应避免自行用药,需在妇产科医生指导下规范治疗。日常注意会阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免滥用抗生素或阴道冲洗。分娩前与主治医生充分沟通,根据个体情况制定安全的分娩方案。