王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
子宫内钙化灶通常是指子宫内出现的钙盐沉积病灶,可能与慢性炎症、既往妊娠残留、子宫肌瘤变性等因素有关。多数情况下属于良性病变,但需结合影像学检查排除恶性可能。
长期子宫内膜炎或盆腔炎症可能导致局部组织坏死,钙盐逐渐沉积形成钙化灶。患者可能伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。可通过妇科检查结合超声诊断,必要时遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物,或配合红外线理疗促进炎症吸收。
流产或分娩后胎盘组织残留未完全吸收,随时间推移发生钙化。常见表现为月经量增多或经期延长。建议行宫腔镜检查明确诊断,残留物较大时可遵医嘱使用米非司酮片促进排出,或行宫腔镜下清宫术。
子宫肌瘤玻璃样变或红色样变后易形成钙化,超声可见肌瘤内部强回声斑块。多数无明显症状,若肌瘤较大可能引起压迫症状。可定期随访观察,必要时遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊抑制肌瘤生长,或行腹腔镜肌瘤剔除术。
高血压或动脉硬化患者子宫血管壁可能出现钙盐沉积,多见于绝经后女性。通常无特殊症状,但可能影响子宫血供。需控制基础疾病,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合有氧运动改善循环。
极少数情况下子宫内膜癌或肉瘤组织坏死可伴发钙化,多伴随不规则出血、恶臭排液等。需通过病理活检确诊,确诊后根据分期遵医嘱使用紫杉醇注射液化疗或行根治性子宫切除术。
发现子宫钙化灶后应定期复查超声监测变化,避免剧烈运动或腹部受压。日常保持外阴清洁,均衡摄入富含维生素D和钙的食物如乳制品、深海鱼等,但无须额外补钙。出现异常出血或腹痛加重时需及时就医,绝经后女性新发钙化灶建议每3-6个月随访一次。