王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
白血病属于恶性肿瘤,是造血系统的恶性克隆性疾病。
白血病是造血干细胞异常增殖导致的血液系统恶性肿瘤,其特征为骨髓中异常白细胞不受控制地增生。这些恶性细胞会抑制正常造血功能,导致贫血、出血和感染等症状。根据细胞分化程度和病程进展速度,可分为急性白血病和慢性白血病两大类。
白血病发病与基因突变、染色体异常等分子生物学改变密切相关。常见异常包括染色体易位、基因重排等,这些改变导致细胞凋亡受阻和增殖失控。辐射暴露、苯等化学物质接触、某些病毒感染以及遗传因素都可能增加患病风险。
白血病患者常出现发热、乏力、出血倾向、骨关节疼痛等症状。由于正常造血受抑制,可表现为贫血引起的面色苍白、血小板减少导致的皮肤瘀斑、白细胞异常引发的反复感染。部分患者会出现肝脾淋巴结肿大等体征。
白血病诊断需结合血常规、骨髓穿刺活检、流式细胞术、细胞遗传学和分子生物学检查。骨髓中原始细胞比例超过20%是重要诊断标准。免疫分型可确定白血病细胞来源,基因检测有助于分型和预后评估。
白血病主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。急性白血病需立即进行诱导化疗,慢性白血病可先采用靶向药物控制。治疗方案需根据分型、年龄和并发症等因素个体化制定,部分患者需要长期维持治疗。
白血病患者应注意保持良好卫生习惯,避免感染风险。治疗期间需保证充足营养摄入,适当进行低强度运动。定期复查血常规和骨髓检查,严格遵医嘱用药。出现发热、出血等症状时应及时就医,家属需做好患者的心理支持和日常护理工作。