黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
脂肪肝减肥法可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、代谢异常、酒精摄入等原因引起,可通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变,减肥是改善非酒精性脂肪肝的重要措施。
部分人群因基因缺陷导致脂代谢异常,易出现脂肪肝。这类患者需更严格监测血脂和肝功能,建议定期进行肝脏超声检查。若合并转氨酶升高,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物,同时避免高脂高糖饮食。
长期摄入高热量、高脂肪食物会加重肝脏负担。建议减少精制碳水摄入,用全谷物替代白米白面,增加深色蔬菜和优质蛋白比例。烹饪方式以蒸煮为主,限制每日食用油不超过25克。合并胰岛素抵抗者可考虑使用二甲双胍肠溶片辅助改善代谢。
久坐不动会导致内脏脂肪堆积,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。运动时心率维持在最大心率的60%-70%为宜,运动前后做好热身和拉伸。对于肥胖患者,可配合利拉鲁肽注射液控制食欲并促进减重。
糖尿病、高脂血症等代谢疾病常伴随脂肪肝。需严格控制血糖和血脂水平,糖尿病患者可使用恩格列净片等SGLT-2抑制剂,高血脂患者可选用阿托伐他汀钙片。同时监测肝功能变化,避免药物性肝损伤。
酒精会直接损伤肝细胞,戒酒是酒精性脂肪肝治疗的首要措施。对于酒精依赖患者,可配合纳曲酮片进行戒断治疗。戒酒期间需补充B族维生素,严重者可静脉注射注射用复方甘草酸苷改善肝功能。
脂肪肝患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、魔芋等可延缓脂肪吸收。运动建议选择下午或傍晚时段,避免空腹运动导致低血糖。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,若出现乏力、黄疸等症状需及时就医。减肥速度建议控制在每月减重2-4公斤,避免快速减重导致肝功能恶化。