聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
上眼皮上长疙瘩可能与麦粒肿、霰粒肿、过敏反应、病毒感染、皮脂腺囊肿等因素有关,可通过热敷、药物治疗、手术引流等方式处理。眼皮疙瘩常见表现为局部红肿、疼痛或硬结,建议及时就医明确诊断。
麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。典型症状为眼睑边缘红肿热痛,可能伴随黄色脓点。早期可局部热敷促进消退,若形成脓肿需眼科医生行切开排脓。常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。避免挤压以防感染扩散。
霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致分泌物潴留形成,表现为无痛性眼睑皮下圆形硬结。较小囊肿可通过热敷和按摩缓解,较大或持续存在的囊肿需手术刮除。可能与用眼卫生不良或慢性睑缘炎相关,术后需使用抗生素眼膏如加替沙星眼用凝胶预防感染。
接触化妆品、花粉等过敏原可引发眼睑过敏性皮炎,出现瘙痒性红色丘疹或水肿。需立即停用可疑致敏物,冷敷缓解症状,严重时口服氯雷他定片或局部涂抹氢化可的松乳膏。反复发作者建议进行过敏原检测,日常选择无刺激的眼部护理产品。
单纯疱疹病毒或传染性软疣病毒可能引起眼睑群集性小水疱或脐凹状丘疹。阿昔洛韦乳膏可用于疱疹病毒感染,软疣需由医生进行冷冻或激光治疗。此类疾病具有传染性,应避免揉眼并单独使用毛巾等物品。
皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物,内容物为豆渣样皮脂分泌物。继发感染时会出现红肿疼痛,需口服头孢克洛胶囊抗感染。无症状小囊肿可观察,反复感染或影响外观者可手术完整切除。保持眼部清洁有助于预防复发。
日常应注意眼部卫生,避免用不洁手部揉眼,化妆工具定期消毒。出现持续增大、视力受影响或伴随发热等症状时需立即就医。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和维生素C有助于维护眼睑皮肤健康。睡眠充足可减少睑板腺功能障碍风险。