视网膜脱落手术后有哪些注意事项

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

视网膜脱落手术后需注意避免剧烈运动、保持眼部卫生、定期复查、遵医嘱用药及观察异常症状。视网膜脱落手术主要包括玻璃体切割术、巩膜扣带术等,术后护理对恢复至关重要。

1、避免剧烈运动

术后1-3个月内禁止跑步、跳跃、提重物等可能增加眼压的活动。游泳、潜水等水上运动需术后半年经医生评估后再进行。剧烈运动可能导致手术部位出血或再次脱落,恢复期建议以散步等低强度活动为主。

2、保持眼部卫生

术后1周内避免洗头时水流直接冲击眼部,可用湿毛巾清洁面部。禁止揉眼或用力眨眼,睡觉时佩戴眼罩防止无意识触碰。若使用眼药水,需先清洁双手,滴药时瓶口避免接触睫毛或结膜。

3、定期复查

术后需按医嘱在1周、1个月、3个月进行眼底检查、眼压测量等随访。通过光学相干断层扫描评估视网膜复位情况,若出现视物变形、闪光感需提前就诊。糖尿病患者应同时监测血糖水平。

4、遵医嘱用药

常用药物包括抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,激素类滴眼液如氟米龙滴眼液减轻炎症反应,散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液促进视网膜贴附。需严格按时使用,不可自行增减剂量。

5、观察异常症状

若出现突发视力下降、眼痛伴头痛、持续飞蚊症增多或视野缺损,可能提示出血、青光眼或再脱落。术后眼内填充硅油者需特别注意体位要求,保持特定头位帮助视网膜复位。

术后饮食应增加深色蔬菜、深海鱼类等富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激饮食。外出佩戴防紫外线太阳镜,阅读时光线需充足但避免强光直射。恢复期间避免长时间使用电子产品,用眼30分钟后休息5分钟,睡眠时适当垫高枕头降低眼压。术后3-6个月视力可能波动,需保持耐心配合康复训练。