怎么区分急性慢性胃炎

急性胃炎和慢性胃炎可通过发病速度、病程长短、症状特点及病理变化区分。急性胃炎起病急骤，病程短于1个月，多由感染或刺激物引起；慢性胃炎病程超过3个月，通常与长期幽门螺杆菌感染或自身免疫有关。

1、发病速度

急性胃炎发病迅速，常在数小时至数日内出现症状，如突发上腹痛、恶心呕吐，可能伴随发热或腹泻。常见诱因包括进食污染食物、过量饮酒或服用非甾体抗炎药。慢性胃炎起病隐匿，早期可能无明显症状，或仅表现为间歇性上腹隐痛、餐后饱胀感。

2、病程特征

急性胃炎病程通常持续1-2周，经对症治疗可完全恢复。慢性胃炎病程迁延超过3个月，症状反复发作，胃黏膜出现持续性炎症改变，可能伴随胃腺体萎缩或肠上皮化生等病理变化。

3、症状差异

急性胃炎以剧烈上腹痛、呕吐胆汁或血性物为典型表现，严重者可出现脱水或电解质紊乱。慢性胃炎症状较轻但持久，常见食欲减退、嗳气、反酸，部分患者可能出现贫血、体重下降等营养吸收障碍表现。

4、病因机制

急性胃炎多与单次暴露于致病因素相关，如细菌毒素、强酸强碱或药物刺激。慢性胃炎主要与幽门螺杆菌长期定植、胆汁反流或自身免疫攻击胃壁细胞有关，胃黏膜屏障功能持续受损。

5、检查结果

胃镜检查中急性胃炎可见胃黏膜充血水肿、糜烂或出血点。慢性胃炎则表现为黏膜苍白、血管显露，病理活检可发现炎症细胞浸润、腺体减少等慢性化改变，幽门螺杆菌检测常呈阳性。

建议患者出现持续上腹不适时及时进行胃镜检查，明确胃炎类型。日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食，慢性胃炎患者应定期复查胃镜监测黏膜变化。幽门螺杆菌阳性者需规范进行四联疗法根除治疗，避免病情进展为萎缩性胃炎或胃溃疡。