溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别

溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别主要体现在病变范围、症状特征和并发症等方面。溃疡性结肠炎通常局限于结肠和直肠，而克罗恩病可累及从口腔到肛门的任何消化道部位。

1、病变范围

溃疡性结肠炎病变呈连续性，仅累及结肠黏膜层，以直肠和乙状结肠为主。克罗恩病呈节段性分布，可侵犯全消化道各层组织，常见于回肠末端和结肠，可能形成透壁性炎症和瘘管。

2、症状表现

溃疡性结肠炎主要表现为血性腹泻、里急后重和左下腹痛。克罗恩病常见症状为慢性腹痛、腹泻、体重下降，可能伴随肛周病变如肛裂或肛瘘，较少出现明显血便。

3、内镜特征

溃疡性结肠炎内镜下可见弥漫性黏膜充血、糜烂和浅溃疡，血管纹理消失。克罗恩病表现为非连续性纵行溃疡、鹅卵石样改变和肠壁增厚，可能发现跳跃性病变区域。

4、病理改变

溃疡性结肠炎病理可见隐窝脓肿和浅表溃疡，炎症限于黏膜层。克罗恩病典型表现为非干酪样肉芽肿和透壁性炎症，可能伴有淋巴细胞聚集和纤维化。

5、并发症差异

溃疡性结肠炎可能并发中毒性巨结肠或癌变。克罗恩病易发生肠梗阻、瘘管和脓肿，营养吸收障碍更显著，但癌变风险相对较低。

两种疾病均需长期管理，建议患者定期监测营养状况，避免高纤维和刺激性饮食，严格遵医嘱使用氨基水杨酸制剂或免疫调节剂。出现持续腹痛、发热或便血加重时应及时复诊，必要时通过肠镜和影像学检查评估病情进展。