哪类人易患子宫癌

子宫癌多见于绝经后女性、肥胖人群、长期无排卵者、糖尿病或高血压患者以及有家族遗传史者。子宫癌通常与雌激素水平异常、代谢紊乱及基因突变等因素相关，早期可能表现为异常阴道出血或分泌物增多。

1、绝经后女性

绝经后女性因卵巢功能衰退导致孕激素缺乏，雌激素持续刺激子宫内膜可能引发癌变。这类人群需定期进行妇科超声检查，若出现绝经后阴道出血应及时就医。临床常用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物调节激素，必要时需行子宫内膜活检。

2、肥胖人群

脂肪组织可分泌芳香化酶将雄激素转化为雌激素，肥胖者体内雌激素水平升高易导致子宫内膜增生。体重指数超过30者风险显著增加，建议通过饮食控制和运动减重，定期监测血糖血脂。合并代谢异常者可遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

3、长期无排卵者

多囊卵巢综合征等疾病导致的长期无排卵会使子宫内膜缺乏孕激素保护。这类患者可能出现月经稀发或闭经，超声检查常显示子宫内膜增厚。临床常用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，必要时需行诊断性刮宫排除癌变。

4、代谢疾病患者

2型糖尿病和高血压患者常存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症会促进子宫内膜细胞增殖。这类人群需严格控制血糖血压，定期妇科检查。合并子宫内膜异常增生时可使用地屈孕酮片进行药物干预，同时监测肝肾功能变化。

5、遗传易感人群

林奇综合征等遗传性疾病携带者存在DNA错配修复基因缺陷，终身患子宫癌概率达40-60%。建议有家族史者进行基因检测，完成生育后可考虑预防性子宫切除术。定期筛查可选用子宫内膜抽吸活检联合肿瘤标志物CA125检测。

预防子宫癌需保持健康体重，控制慢性疾病，避免长期使用单一雌激素制剂。35岁以上女性建议每年进行妇科检查和超声筛查，异常出血者应及时就诊。日常注意均衡饮食，适量补充维生素D和膳食纤维，避免高脂肪高糖饮食。适度运动有助于调节内分泌，建议每周进行150分钟中等强度有氧活动。