胃溃疡出血的症状有哪些

胃溃疡出血的症状主要有呕血、黑便、上腹疼痛、贫血和休克。胃溃疡出血通常由胃黏膜损伤导致血管破裂引起，需及时就医处理。

1、呕血

呕血是胃溃疡出血的典型症状，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。胃溃疡侵蚀血管后，血液与胃酸混合可能导致颜色改变。呕血量较大时可能伴随头晕、心慌等症状。常见于胃溃疡合并胃底静脉曲张或溃疡较深的患者。需立即禁食并急诊就医，医生可能使用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉等药物止血。

2、黑便

黑便表现为柏油样黏稠粪便，是血液在肠道内消化的结果。胃溃疡出血量达到50毫升以上即可出现黑便，可能伴随粪隐血试验阳性。长期黑便可能导致缺铁性贫血。与十二指肠溃疡出血相比，胃溃疡出血更易出现呕吐症状。医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片、云南白药胶囊等保护胃黏膜。

3、上腹疼痛

上腹疼痛多位于剑突下，呈灼烧感或胀痛。胃溃疡出血时疼痛可能暂时减轻，因血液中和胃酸。疼痛规律改变如夜间痛醒需警惕出血可能。部分患者伴有反酸、嗳气等消化不良症状。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等抑制胃酸分泌。

4、贫血

贫血表现为面色苍白、乏力、心悸等，是慢性失血的后果。胃溃疡长期少量出血可能导致缺铁性贫血，血红蛋白进行性下降。急性大出血时可能出现体位性低血压。贫血程度与出血量相关，需检查血常规评估。治疗需在止血基础上补充铁剂如琥珀酸亚铁片。

5、休克

休克是胃溃疡大出血的危重表现，可见血压下降、四肢湿冷、意识模糊。出血量超过1000毫升可能发生失血性休克，需紧急输血抢救。老年人或合并心血管疾病者更易出现休克。此时需立即建立静脉通道，使用注射用生长抑素等药物，必要时行内镜下止血或手术。

胃溃疡出血患者应保持卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食需从流质逐渐过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒，减少对胃黏膜的刺激。按医嘱规律服用抑酸药物，定期复查胃镜。注意观察大便颜色变化，出现头晕、心慌等不适及时就诊。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发溃疡复发。