何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
晚上睡觉不打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、保持鼻腔通畅、使用口腔矫正器等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、鼻塞、饮酒、睡眠姿势不当等原因引起。
仰卧位睡眠时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用抱枕或特制侧睡枕辅助固定体位,减少软腭振动。对轻度打鼾者,体位改变可显著缓解症状。
颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数超过25者需通过饮食管理和运动减重。每减轻10%体重,打鼾频率可明显下降。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合低脂高纤维饮食。
酒精会松弛咽喉部肌肉,睡前4小时内饮酒会加重打鼾。长期饮酒者需逐步减量,必要时寻求戒酒支持。镇静类药物同样可能加重症状,使用前应咨询医生。
过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞可使用生理盐水冲洗鼻腔,睡前喷敷鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。严重鼻中隔偏曲者需耳鼻喉科评估是否需手术矫正。
下颌前移矫治器可前拉下颌扩大气道空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科医生定制,初期可能有唾液分泌增多等不适,通常1-2周后可适应。
建立规律睡眠时间,睡前2小时避免剧烈运动和高脂饮食。卧室保持湿度50%-60%,使用防螨寝具减少过敏原。若打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。长期打鼾可能增加高血压、糖尿病等疾病风险,需综合干预。