胆囊炎的病因有哪些

胆囊炎的病因主要有胆结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、寄生虫感染等。胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、胆结石

胆结石是胆囊炎最常见的病因，结石阻塞胆囊管或胆总管会导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引发炎症反应。胆结石的形成与胆固醇代谢异常、胆汁成分改变等因素有关。患者可能出现右上腹绞痛、黄疸等症状。治疗需根据结石大小和位置选择药物排石或手术取石。

2、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等逆行感染胆囊可引起胆囊炎。细菌通过胆道系统进入胆囊，在胆汁淤积的情况下大量繁殖，导致胆囊壁炎症。患者常伴有发热、寒战等全身症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等控制感染。

3、胆汁淤积

长期禁食、胃肠外营养、胆道畸形等因素可导致胆汁排泄不畅，造成胆囊内胆汁淤积。淤积的胆汁刺激胆囊壁，增加胆囊收缩素分泌，引起胆囊过度收缩和炎症。患者可能出现腹胀、消化不良等症状。治疗需解除胆汁淤积原因，必要时行胆囊引流。

4、胆囊缺血

严重创伤、休克、大手术等情况可能导致胆囊供血不足，引起胆囊壁缺血坏死。缺血性胆囊炎起病急骤，病情危重，容易发生胆囊穿孔。患者常表现为剧烈腹痛和腹膜刺激征。治疗需及时手术切除病变胆囊，同时纠正原发疾病。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、肝片吸虫等寄生虫感染胆道系统时，虫体及其代谢产物可刺激胆囊黏膜，导致胆囊炎症。寄生虫性胆囊炎在流行区较为常见，患者可能有嗜酸性粒细胞增高。治疗需使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物，严重者需手术干预。

预防胆囊炎应注意保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，控制体重在正常范围。适当运动有助于促进胆汁排泄，减少胆汁淤积风险。出现右上腹疼痛、发热等症状时应及时就医，避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。慢性胆囊炎患者需定期复查，监测病情变化。