葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胆囊炎可能会引起发热,通常与细菌感染或炎症反应有关。胆囊炎主要有急性胆囊炎、慢性胆囊炎两种类型,发热多见于急性发作期。
急性胆囊炎患者常因胆囊管梗阻合并细菌感染引发炎症反应,此时免疫系统激活会释放致热原,导致体温调节中枢紊乱,出现发热症状。体温多在38-39摄氏度之间,可能伴随寒战、右上腹剧痛、恶心呕吐等表现。血液检查可见白细胞计数升高,超声检查显示胆囊壁增厚或胆囊周围积液。这种情况需及时使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染,必要时行胆囊切除术。
慢性胆囊炎或轻度急性发作时可能仅表现为低热或体温正常。这类患者多以右上腹隐痛、餐后腹胀为主要症状,发热程度与胆囊黏膜慢性炎症刺激强度相关。部分患者因胆囊收缩功能减退,胆汁淤积诱发轻微炎症反应,可能出现37.5摄氏度以下的低热,通常无须特殊处理,通过低脂饮食、熊去氧胆酸胶囊等利胆药物即可缓解。
胆囊炎患者出现发热时应避免自行服用退热药,需就医明确感染程度。日常需严格限制高脂肪、高胆固醇食物摄入,避免暴饮暴食诱发胆绞痛。若反复发热超过3天或体温超过39摄氏度,可能提示胆囊化脓、穿孔等严重并发症,须立即进行外科干预。