胆囊结石伴胆囊炎怎么治

胆囊结石伴胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、胆囊切除术、中医调理等方式治疗。胆囊结石伴胆囊炎通常由胆汁成分异常、细菌感染、胆囊收缩功能减弱、胆道梗阻、代谢综合征等原因引起。

1、调整饮食

低脂饮食可减少胆囊收缩刺激，避免油腻食物如肥肉、油炸食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，有助于胆汁排泄。每日少量多餐，避免暴饮暴食加重胆囊负担。急性发作期需禁食，缓解后逐步过渡至流质饮食。

2、药物治疗

头孢曲松钠注射液可控制细菌感染引起的炎症。熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇类结石，需长期服用。消旋山莨菪碱片可缓解胆绞痛，但青光眼患者禁用。合并肝功能异常时可联用复方甘草酸苷片。药物治疗需严格遵医嘱，定期复查超声评估疗效。

3、体外碎石

体外冲击波碎石适用于单发且直径小于2厘米的胆固醇结石。术前需通过CT确认结石性质，术后配合口服溶石药物促进碎片排出。该方法可能引起一过性血尿或腹痛，严重心血管疾病患者禁忌。碎石后需每3个月复查防止复发。

4、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是反复发作患者的首选术式，创伤小且恢复快。开腹手术适用于合并严重粘连或胆管损伤者。术后可能出现腹泻或消化不良，可通过补充胰酶改善。急性化脓性胆囊炎需急诊手术避免穿孔。

5、中医调理

大柴胡汤加减可疏肝利胆，缓解胀闷隐痛。耳穴压豆选取胆、肝、交感等穴位调节胆汁分泌。针灸阳陵泉、足三里等穴位促进胆囊排空。需配合饮食禁忌，避免绿豆、马齿苋等寒凉食物影响药效。

胆囊结石伴胆囊炎患者应保持规律作息，避免熬夜诱发发作。每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁，适度快走或游泳促进代谢。定期复查腹部超声监测结石变化，若出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。术后患者需长期随访，注意脂肪泻等后遗症管理。