冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫腺肌症患者一般可以生孩子,但可能面临妊娠困难或流产风险增加等问题。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,可能导致子宫增大、痛经等症状。
轻度子宫腺肌症患者通常可以自然受孕并顺利分娩。子宫肌层病变范围较小,对胚胎着床和子宫扩张影响有限。这类患者妊娠期需加强产检频率,关注胎盘位置及胎儿发育情况。临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行黄体支持,降低流产概率。妊娠中晚期可能出现子宫收缩频繁,必要时使用盐酸利托君片抑制宫缩。
中重度子宫腺肌症患者怀孕概率显著降低。弥漫性病灶导致子宫弹性下降,胚胎着床空间受限,易发生早期流产或胎盘植入异常。部分患者需要辅助生殖技术助孕,但体外受精成功率较健康人群低。妊娠期间更易出现子宫破裂、早产等并发症,需密切监测子宫瘢痕厚度。对于子宫体积超过孕10周大小的患者,医生可能建议先使用促性腺激素释放激素激动剂缩小病灶后再尝试怀孕。
子宫腺肌症患者计划怀孕前应进行详细评估,包括妇科检查、超声检查和磁共振成像检查。孕期需注意补充叶酸和铁剂,避免剧烈运动。产后建议母乳喂养,有助于延缓病情进展。若出现持续腹痛或阴道流血等症状应及时就医,在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等安全性较高的止痛药物。