周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
五岁孩子肚脐眼周围疼可能由饮食不当、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎等原因引起,可通过调整饮食、驱虫治疗、药物干预、物理缓解、手术切除等方式治疗。
儿童进食生冷、辛辣或过量食物可能刺激胃肠黏膜,引发脐周阵发性隐痛,常伴腹胀、食欲下降。家长需暂停给予刺激性食物,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物,局部热敷缓解痉挛。若症状持续超过1天或出现呕吐,建议就医排查其他病因。
蛔虫等寄生虫在肠道内活动可导致脐周间歇性绞痛,夜间症状明显,可能伴随磨牙、面部白斑。确诊需通过粪便检测虫卵,可在医生指导下使用阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药,治疗后需重复检查确保虫体清除。
腹部受凉或情绪紧张可能引发肠蠕动异常,表现为脐周无规律疼痛,排便后减轻。建议家长帮助孩子规律进食,使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,配合顺时针按摩腹部。避免过度使用电子设备以防精神性腹痛。
呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大,疼痛多位于脐周右侧,低热常见。超声检查可确诊,需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染,布洛芬混悬液退热。患病期间应保持清淡饮食,避免剧烈运动导致淋巴结充血。
初期疼痛常始于脐周,6-12小时后转移至右下腹,伴发热、拒按。需急诊进行血常规和超声检查,确诊后可能需阑尾切除术。家长发现孩子蜷缩体位、行走困难时应立即送医,拖延可能导致穿孔等严重并发症。
日常需培养儿童饭前洗手习惯,定期修剪指甲防止寄生虫卵残留。腹痛发作时记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,避免盲目使用止痛药掩盖病情。秋季注意腹部保暖,接种轮状病毒疫苗预防感染性腹泻。若疼痛反复发作或持续超过3小时,应及时至儿科或消化内科就诊,完善便常规、腹部超声等检查明确病因。