曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎反反复复可能与免疫力低下、卫生习惯不良、激素水平变化、抗生素滥用、糖尿病等因素有关,通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常等症状。
长期熬夜、压力过大或患有免疫系统疾病时,机体抵抗力下降,阴道内菌群失衡导致炎症反复发作。建议保证充足睡眠,适当补充维生素C片(如力度伸维生素C泡腾片)增强免疫力,必要时可遵医嘱使用转移因子口服溶液调节免疫功能。
过度清洗阴道、使用碱性洗剂或穿化纤内裤会破坏阴道微环境。推荐每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤,避免使用妇炎洁洗液等含杀菌成分的清洁产品。月经期需及时更换卫生巾,性生活前后注意清洁。
绝经期雌激素下降或哺乳期激素波动会使阴道黏膜变薄,防御能力减弱。可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏(如欧维婷),配合乳酸菌阴道胶囊(如定君生)恢复酸性环境。年轻女性反复发作需检查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
长期口服广谱抗生素会杀灭有益乳酸菌,导致霉菌性阴道炎反复。治疗需停用不必要的抗生素,同时使用克霉唑阴道片(如凯妮汀),配合口服氟康唑胶囊(如大扶康)。用药期间建议补充益生菌制剂如培菲康双歧杆菌三联活菌散。
血糖过高会使阴道糖原含量增加,成为病原体培养基。患者需严格监测血糖,使用盐酸二甲双胍缓释片(如格华止)控制血糖,合并感染时可选用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊(如朗依)治疗。建议每3个月复查糖化血红蛋白。
日常应选择透气棉质内裤并每日更换,避免久坐和穿紧身裤。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充无糖酸奶。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。若半年内发作超过4次,需进行阴道微生态检测和药敏试验,必要时采用阴道乳酸菌移植等新型疗法。