急性便秘的治疗方法是什么

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

急性便秘可通过调整饮食、增加运动、使用渗透性泻药、刺激性泻药、灌肠治疗等方式缓解。急性便秘通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、药物副作用、肠道功能紊乱、器质性疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,建议每日摄入25-30克膳食纤维,可选择西蓝花、燕麦、苹果等食物。同时需保证每日饮水1500-2000毫升,避免进食辛辣刺激性食物。膳食纤维能吸收水分软化粪便,缩短肠道传输时间。

2、增加运动

适量有氧运动如快走、游泳等能刺激肠道蠕动,建议每天进行30分钟中等强度运动。久坐不动会导致肠蠕动减弱,规律运动可改善腹腔血液循环,增强腹肌力量,帮助粪便排出。卧床患者可进行腹部按摩辅助排便。

3、渗透性泻药

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸镁等渗透性泻药可通过增加肠道水分软化粪便。这类药物安全性较高,适合短期使用,但糖尿病患者使用乳果糖需谨慎。渗透性泻药起效较慢,通常需要6-12小时发挥作用。

4、刺激性泻药

比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒、酚酞片等刺激性泻药能直接作用于肠神经系统,增强肠道蠕动。此类药物起效快但不宜长期使用,可能导致电解质紊乱或药物依赖性便秘。使用周期建议不超过1周。

5、灌肠治疗

对于粪便嵌顿患者,可使用开塞露或生理盐水灌肠快速缓解症状。灌肠能直接软化末端结肠粪便,但频繁使用可能损伤直肠黏膜。严重腹胀伴呕吐者需警惕肠梗阻,应及时就医排除器质性疾病。

急性便秘患者应建立规律排便习惯,每日固定时间如厕,避免抑制便意。长期便秘或伴随体重下降、便血等症状需进行肠镜检查。日常可适量食用含益生菌的酸奶,避免滥用泻药导致肠道功能紊乱。若3天内症状未缓解或出现剧烈腹痛,应立即就诊排查肠梗阻等急腹症。