周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
宝宝泪道阻塞可能会自愈,多数情况下在出生后6-12个月内自行缓解。若伴随感染或症状持续超过1岁,通常需要医疗干预。
泪道阻塞是新生儿常见的眼部问题,因鼻泪管末端薄膜未完全开放导致泪液无法正常排出。生理性阻塞多与发育不成熟有关,表现为单侧或双侧眼睛流泪、眼睑黏连或轻微分泌物。日常可通过轻柔按摩内眼角促进管道开放,清洁眼周时使用无菌棉球蘸取温水擦拭,避免压迫眼球。超过80%的患儿在出生后半年内随着面部骨骼生长和肌肉活动增加,阻塞可自然解除。
少数患儿因先天性泪道畸形、继发细菌感染或泪囊囊肿导致阻塞无法自愈。若出现黄色脓性分泌物增多、眼睑红肿发热或角膜浑浊,提示可能合并急性泪囊炎,需及时就医。医生可能采取泪道探通术或硅胶管植入术治疗,严重感染者需配合左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液控制炎症。反复发作的病例需排查是否存在鼻腔结构异常。
家长应定期观察宝宝眼部状况,避免自行使用含激素的眼药水。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入,如胡萝卜泥或母乳强化剂,有助于上皮细胞修复。若满周岁后仍有溢泪或分泌物,建议到儿科或眼科进行专业评估。