咳嗽恶心干呕怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

咳嗽恶心干呕可能由胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎、支气管炎、妊娠反应等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱规范治疗。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉和食管可能导致咳嗽伴恶心干呕,常伴随胸骨后烧灼感。可能与饮食过饱、高脂饮食等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,莫沙必利片促进胃肠蠕动。避免睡前2小时进食,睡眠时抬高床头。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发咽喉炎症时,分泌物刺激会诱发咳嗽反射,严重时可能引发呕吐反射。常见伴随发热、鼻塞症状。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片缓解症状,阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳。保持室内空气湿润,每日饮水1.5-2升。

3、慢性咽炎

长期咽喉黏膜炎症导致敏感度增高,咳嗽时易触发干呕。可能与粉尘刺激、用嗓过度有关。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒缓解症状,西地碘含片局部消炎,氯雷他定片减轻过敏反应。避免辛辣食物,建议用淡盐水漱口。

4、支气管炎

支气管分泌物增多刺激气道引发剧烈咳嗽,严重时腹压升高导致恶心。多伴随咳痰、胸闷。可遵医嘱使用氨溴索口服液祛痰,阿奇霉素分散片抗感染,复方甲氧那明胶囊平喘。注意保暖避免冷空气刺激,戒烟并远离二手烟。

5、妊娠反应

孕早期激素变化可能同时引发咳嗽和晨吐,胃酸分泌改变加重症状。建议少量多餐,选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。维生素B6片可能缓解孕吐,但须在产科医生指导下使用。保持环境通风,避免油腻气味刺激。

日常应注意记录症状发作的时间规律和诱因,避免摄入咖啡、酒精等刺激性物质。咳嗽时采用坐位前倾姿势减轻腹压,干呕后及时漱口保护牙釉质。若症状持续超过2周或出现咯血、体重下降等警示症状,需尽快进行胃镜、胸部CT等检查。呼吸道症状明显时可尝试蜂蜜水润喉,但1岁以下婴儿禁用。