直肠癌一二三四期症状有什么

直肠癌一二三四期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、肠梗阻及全身症状。不同分期的症状表现与肿瘤浸润深度、转移范围相关，需结合肠镜及影像学检查明确分期。

一、排便习惯改变

早期直肠癌常见排便次数增多或便秘，粪便变细呈铅笔状。可能与肿瘤刺激肠黏膜或部分阻塞肠腔有关，患者可能伴随里急后重感。需通过粪便隐血试验筛查，确诊需依赖肠镜活检。

二、便血

进展期肿瘤易出现暗红色血便或黏液血便，因肿瘤表面溃破出血所致。部分患者误认为痔疮延误就诊。电子结肠镜检查可鉴别出血来源，同时需排查贫血相关症状如乏力、心悸。

三、腹痛

肿瘤浸润肠壁全层或周围组织时引发持续性隐痛，局部进展期可能出现阵发性绞痛。若侵犯骶神经丛可致骶尾部剧痛。增强CT有助于评估肿瘤浸润范围及淋巴结转移情况。

四、肠梗阻

晚期肿瘤完全阻塞肠腔时出现腹胀、呕吐、停止排气排便等梗阻表现。腹部立位平片可见气液平面，急诊手术解除梗阻同时需评估是否有肝肺等远处转移。

五、全身症状

终末期可能出现恶病质、黄疸、腹水等，与肿瘤消耗、肝转移或腹膜播散相关。PET-CT可全面评估转移灶，此时以姑息治疗为主，包括止痛、营养支持等综合措施。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查，出现疑似症状时及时行肠镜检查。确诊患者需根据分期选择手术、放化疗或靶向治疗，术后坚持随访监测复发。日常注意增加膳食纤维摄入，保持规律作息，避免吸烟饮酒等危险因素。