颈椎引起耳鸣怎么治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

颈椎引起的耳鸣可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式改善。颈椎问题导致耳鸣可能与椎动脉受压、颈部肌肉紧张、颈椎退行性变、局部炎症反应、交感神经刺激等因素有关。

1、物理治疗

颈椎牵引可缓解椎间盘压力,改善椎动脉供血,需在专业康复师指导下进行。超短波治疗通过热效应促进局部血液循环,减轻神经压迫。颈部肌肉放松训练如低频电刺激或手法按摩,能缓解肌肉痉挛,每日重复进行10-15分钟。

2、药物治疗

甲钴胺片营养神经,适用于椎动脉型颈椎病伴发的耳鸣。塞来昔布胶囊可减轻颈椎周围炎症反应,需注意胃肠不适等副作用。盐酸氟桂利嗪胶囊改善内耳微循环,对血管性耳鸣效果较好,眩晕症状明显时可短期使用。

3、中医调理

针灸风池穴、翳风穴可疏通经络,每周3次连续2周。推拿采用滚法、揉法松解颈部筋结,配合天麻钩藤饮加减方内服。艾灸大椎穴能温通阳气,每次15-20分钟,适合寒湿型颈椎病患者。

4、生活方式调整

使用颈椎枕保持生理曲度,避免长时间低头超过30分钟。游泳、八段锦等运动增强颈背肌力,每周3次每次30分钟。工作间歇做米字操放松颈部,每小时活动2-3分钟,避免空调直吹颈部。

5、手术治疗

颈椎前路减压融合术适用于严重椎间盘突出压迫神经根者。后路椎管扩大成形术能解除脊髓压迫,术后需佩戴颈托固定6-8周。手术适应证需经MRI确认器质性病变,保守治疗无效且症状持续加重者。

日常应避免突然转头动作,睡眠时选择高度适中的枕头。饮食补充维生素B族和镁元素,如燕麦、香蕉等。若出现持续性耳鸣伴头晕、视物模糊,需及时复查颈椎MRI。治疗期间配合红外线理疗仪居家使用,每日1次辅助改善循环。症状缓解后仍需坚持颈部核心肌群锻炼,预防复发。