周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛干可以使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液或抗炎类眼药水。眼睛干可能与用眼过度、环境干燥、干眼症、结膜炎、睑板腺功能障碍等因素有关,建议在医生指导下根据具体病因选择药物。
玻璃酸钠滴眼液是一种模拟天然泪液成分的人工泪液,适用于轻中度干眼症。其黏稠度与泪液相似,能在眼球表面形成保护膜,缓解因泪液分泌不足或蒸发过快导致的干涩、异物感。对于长期使用电子屏幕或佩戴隐形眼镜的人群,该药物可帮助润滑角膜。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼睛。
聚乙烯醇滴眼液通过吸附水分保持眼表湿润,适用于暂时性眼睛干涩。该药物能改善因空调环境、空气污染或长时间阅读引起的症状,但对严重干眼症效果有限。部分患者使用后可能出现短暂视物模糊,建议用药后闭眼休息1-2分钟。开封后需在1个月内用完,防止污染。
羧甲基纤维素钠滴眼液适用于干眼症伴随轻度角膜损伤的情况。其高分子聚合物可延长药液在眼表的停留时间,促进上皮修复。对于术后干眼或长期滴用含防腐剂眼药水的患者,无防腐剂配方的该药物更为安全。使用时应避免与其他眼药水同时滴入,间隔至少5分钟。
右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液含两种保湿成分,适用于中重度干眼症。羟丙甲纤维素可模拟黏蛋白层功能,右旋糖酐则帮助锁水,协同改善泪膜稳定性。对于睑板腺功能障碍导致的蒸发型干眼,需配合热敷等物理治疗。用药后若出现眼红加重需及时停药就医。
环孢素滴眼液用于免疫因素相关的干眼症,如干燥综合征。其通过抑制T细胞活性减少眼表炎症,促进泪液分泌。需连续使用2-3周才显效,常见副作用为短暂灼热感。严重干眼患者可能需要联合使用人工泪液。用药期间需定期复查眼压和角膜状况。
日常需减少连续用眼时间,每40分钟远眺放松;使用加湿器维持环境湿度40%-60%;摄入富含维生素A的深色蔬菜及欧米伽3脂肪酸的深海鱼;避免用手揉眼。若症状持续超过1周或伴随视力下降、眼痛,需排查结膜炎、角膜炎等疾病。隐形眼镜佩戴者应选择高透氧材质,并严格控制佩戴时长。