黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
食欲减退可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有精神压力、消化功能紊乱、甲状腺功能减退、慢性胃炎、抑郁症等原因。长期食欲不振需警惕营养不良或器质性疾病,建议及时就医评估。
长期焦虑或紧张会抑制下丘脑摄食中枢功能,表现为进食欲望降低、早饱感。可通过规律作息、正念冥想缓解压力,必要时需心理疏导。若伴随持续情绪低落,需筛查焦虑症或抑郁症。
胃肠动力异常或消化酶分泌不足会导致饭后腹胀、嗳气,进而影响食欲。短期可尝试山楂、陈皮等促消化食物,长期症状需排查是否存在功能性消化不良或肠易激综合征。
甲状腺激素缺乏会减缓代谢率,典型表现为食欲下降伴体重增加、畏寒。需检测甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,同时增加富含硒的海产品摄入。
胃黏膜慢性炎症易引发餐后上腹隐痛、恶心,导致畏食。幽门螺杆菌感染需用阿莫西林胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,日常应避免辛辣刺激饮食。
中枢神经系统5-羟色胺水平异常可导致持续食欲减退,常伴兴趣丧失。需心理评估后使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药,结合认知行为治疗改善症状。
日常建议保持规律三餐时间,选择色彩鲜艳的食物刺激食欲,适量运动促进胃肠蠕动。若连续两周以上进食量显著减少或体重下降超过5%,需完善血常规、肝肾功能及胃肠镜检查。老年患者出现食欲骤降需优先排除肿瘤可能,儿童厌食应关注是否存在微量元素缺乏。