月经干净后又流血怎么回事

月经干净后又流血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经后10天左右少量出血，通常持续2天。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若出血量较大或伴随腹痛，可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节激素水平。

2、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，表现为经后点滴出血。建议通过规律作息、补充维生素E软胶囊改善，严重者需使用地屈孕酮片进行周期治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度增生形成息肉时，可能引起非经期出血，常伴随月经量增多。超声检查可确诊，直径小于10毫米的息肉可尝试黄体酮胶丸药物治疗，较大息肉需行宫腔镜电切术。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤突出宫腔时易导致异常出血，可能伴有贫血、下腹坠胀。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片缩瘤治疗，或行子宫肌瘤剔除术。绝经后妇女出血需警惕肌瘤恶变可能。

5、宫颈病变

慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，需通过TCT和HPV筛查鉴别。轻度病变可使用保妇康栓局部治疗，高级别病变需行宫颈锥切术，术后定期随访防止癌变。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。日常可增加深绿色蔬菜和动物肝脏摄入补充铁元素，经期后持续出血超过7天或出血量超过月经量时，应及时进行妇科超声和激素六项检查。注意选择纯棉透气内裤，每日清洗会阴部但避免阴道冲洗，维持正常体重有助于内分泌平衡。