曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
一来大姨妈就拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关,可通过热敷腹部、调整饮食、服用药物等方式缓解。
月经期体内雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道平滑肌收缩节律,导致肠蠕动加快。部分女性会伴随下腹坠胀感,此时可尝试饮用温热的红糖姜茶帮助缓解症状,避免进食生冷刺激性食物。
子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,不仅刺激子宫收缩引发痛经,还可能作用于肠道平滑肌引起腹泻。若伴随明显绞痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂,同时用暖水袋热敷下腹部。
经期植物神经调节功能可能出现暂时性失调,导致胃肠消化吸收能力减弱。常见饭后腹胀或排便次数增多,建议选择易消化的粥类、面条等食物,必要时服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群平衡。
当子宫内膜异位至直肠周围时,经期病灶充血可能刺激直肠黏膜,引发里急后重感或黏液便。该情况需通过妇科检查确诊,临床常用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制异位内膜生长。
本身有肠易激综合征的患者在经期症状可能加重,表现为腹泻型排便改变。可遵医嘱服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、匹维溴铵片等调节肠道功能的药物,同时记录饮食日记排查过敏原。
经期腹泻期间需注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。日常应保持腹部保暖,避免摄入乳制品、咖啡因等可能加重腹泻的食物。若腹泻持续超过3天或伴随发热、血便等症状,建议及时到消化内科或妇科就诊排查器质性疾病。建立规律的经期饮食记录有助于识别个体敏感因素,经前一周开始适量补充维生素B族和镁剂可能有助于缓解症状。