口腔癌都有些什么症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

口腔癌早期可能表现为口腔溃疡长期不愈、口腔黏膜白斑或红斑、不明原因肿块等症状,随着病情进展可能出现疼痛、牙齿松动、张口困难等表现。口腔癌主要由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良等因素引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方式干预。建议出现上述症状时尽早就医排查,日常需戒烟限酒、保持口腔清洁、避免咀嚼槟榔等致癌物。

1、口腔溃疡长期不愈

正常口腔溃疡通常在1-2周内自愈,若溃疡持续超过3周未愈合需警惕癌变可能。癌性溃疡边缘隆起呈火山口状,基底硬结且触痛明显,可能伴随出血或渗液。该症状与口腔鳞状细胞癌密切相关,确诊需通过活检病理检查。治疗需根据分期选择手术广泛切除或联合放化疗,常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等抗肿瘤药物。

2、口腔黏膜异常斑块

口腔白斑或红斑可能是黏膜上皮异常增生的癌前病变。白斑表现为擦不掉的白色角化斑块,红斑则为天鹅绒样红色斑块,均可能发展为鳞癌。此类病变多见于颊黏膜、舌缘等部位,确诊需借助组织病理学检查。早期可通过激光或冷冻治疗消除,晚期需手术切除,术后可使用康复新液促进创面愈合。

3、不明原因肿块

口腔内或颈部出现无痛性硬块且逐渐增大需高度警惕。肿瘤可能侵犯周围组织导致肿块固定不活动,晚期可破溃形成菜花样肿物。该症状常见于舌癌、颊癌等类型,诊断需结合CT或MRI影像学检查。治疗以手术根治为主,术后可配合使用参一胶囊等辅助抗肿瘤药物。

4、功能障碍表现

肿瘤侵犯可导致舌运动受限、咀嚼吞咽困难、言语不清等功能障碍。舌癌患者可能出现舌头半固定状态,颊癌可致张口度减小。这些症状提示肿瘤已进入进展期,需通过扩大切除术联合皮瓣修复,术后需进行语言及吞咽功能康复训练。

5、伴随全身症状

晚期患者可能出现消瘦乏力、贫血等恶病质表现,肿瘤转移可引发颈部淋巴结肿大、骨痛等症状。此时病情多属IV期,需采用姑息性化疗联合靶向治疗,常用药物包括尼妥珠单抗注射液等。疼痛管理可选用盐酸羟考酮缓释片控制癌痛。

日常需定期进行口腔检查,尤其是有吸烟饮酒习惯的高危人群。出现口腔黏膜颜色改变、长期不愈溃疡等症状时应立即就诊。治疗期间应保持高蛋白饮食,如鸡蛋羹、鱼肉泥等易吞咽食物,避免辛辣刺激。康复阶段可进行适度口周肌肉训练,如鼓腮、伸舌等动作帮助功能恢复。所有抗肿瘤药物均需严格在肿瘤科医师指导下使用。