鼻中隔偏曲是什么病

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧偏曲，导致鼻腔功能障碍或形态异常的疾病。

1、解剖结构异常

鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨组成，发育过程中可能出现骨与软骨生长不均衡，导致鼻中隔偏曲。常见于青春期快速发育阶段，可能伴随鼻梁歪斜或鼻腔狭窄。轻度偏曲可通过鼻喷激素缓解症状，严重者需行鼻中隔矫正术。

2、外伤因素

面部外伤是继发性鼻中隔偏曲的主要原因，尤其是儿童期鼻部撞击伤。外伤可能导致鼻中隔骨折或软骨脱位，常伴有鼻出血和鼻塞症状。急性期需冷敷止血，陈旧性偏曲合并持续性鼻塞时，可考虑鼻中隔成形术联合下鼻甲减容术。

3、遗传因素

部分患者存在家族性鼻中隔偏曲倾向，可能与颅面骨发育遗传特征有关。这类患者往往幼年即出现持续性单侧鼻塞，容易继发鼻窦炎。建议定期进行鼻内镜检查，必要时在骨骼发育成熟后（通常18岁后）进行手术矫正。

4、代偿性偏曲

当存在下鼻甲肥大、鼻息肉等占位性病变时，鼻中隔可能向对侧偏曲以适应空间变化。这种情况需要同时处理原发病变，如使用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻甲肥大，或行鼻息肉切除术联合鼻中隔矫正。

5、医源性损伤

既往鼻腔手术操作不当可能导致医源性鼻中隔偏曲，常见于不规范的鼻甲手术或鼻中隔血肿处理不及时。这类患者往往伴有鼻腔粘连，需在鼻内镜下行黏连松解术联合鼻中隔重建。

鼻中隔偏曲患者应保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。睡眠时可抬高床头改善通气，冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激。若出现持续鼻塞、头痛、反复鼻出血等症状，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜和鼻窦CT检查，根据偏曲程度选择保守治疗或手术方案。术后需定期复查，防止鼻腔黏连和偏曲复发。