陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉咙吞口水有声音不一定是喉癌,可能与咽喉炎、会厌囊肿、胃食管反流等因素有关。喉癌通常表现为声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状,需结合喉镜检查确诊。
咽喉黏膜慢性炎症可能导致吞咽时组织摩擦产生声音,常伴随咽干、异物感。急性期可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。日常避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口有助于缓解症状。
会厌部位黏液潴留形成的囊肿可能在吞咽时因气流通过产生声响,较大囊肿可能引起窒息感。喉镜下可见半透明囊性肿物,需通过喉显微手术切除。术后需禁声1-2周,避免食用坚硬食物。
胃酸刺激咽喉部黏膜可能导致组织水肿,吞咽时出现异常声响,多伴反酸、烧心。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,睡眠时抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食。
吞咽时环咽肌松弛不全可能导致气流异常通过,产生咕噜声。可通过吞咽造影检查确诊,采用吞咽功能训练改善,必要时注射A型肉毒毒素缓解肌肉痉挛。
肿瘤占位可能改变喉腔结构导致吞咽异响,多见于长期吸烟饮酒者,需通过喉镜活检确诊。早期可行激光切除术,中晚期需联合放疗化疗。术后需定期复查,避免呼吸道感染。
建议减少吸烟饮酒等危险因素,出现持续声音嘶哑超过2周、痰中带血、颈部淋巴结肿大时应及时就诊耳鼻喉科。日常保持口腔清洁,避免过度用嗓,室内使用加湿器维持空气湿度在40%-60%有助于咽喉保护。