陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹痛腹胀便秘可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊、麻仁润肠丸、聚乙二醇4000散等药物。腹痛腹胀便秘可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失调、慢性便秘、肠梗阻等因素有关,建议及时就医明确病因后用药。
乳果糖口服溶液适用于慢性或习惯性便秘,通过渗透作用增加肠道水分软化粪便。该药对肝性脑病也有辅助治疗作用。使用时可能出现腹胀等不良反应,肠梗阻患者禁用。需注意与其他缓泻剂联用可能加重电解质紊乱。
枸橼酸莫沙必利片为胃肠动力药,能改善功能性消化不良伴随的腹胀症状。通过刺激肠肌间神经丛促进胃肠蠕动,但可能引起腹泻等副作用。严重肝肾功能不全者慎用,与抗胆碱药合用会降低疗效。
双歧杆菌三联活菌胶囊用于肠道菌群失调引起的腹胀便秘,含长型双歧杆菌等活菌可调节微生态平衡。需避免与抗菌药物同服,贮藏温度过高会导致菌群失活。婴幼儿及免疫缺陷者使用前应咨询医生。
麻仁润肠丸为中成药,含火麻仁、苦杏仁等成分,适用于肠燥便秘伴腹胀。具有润肠通便功效,但不宜长期连续服用。孕妇慎用,服药期间忌食辛辣刺激性食物。出现腹泻应减量或停用。
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分软化粪便,适用于成人慢性便秘。服用后24-48小时起效,不影响电解质平衡。吞咽困难者需溶解后服用,炎症性肠病急性期禁用。可能出现腹痛等不良反应但通常轻微。
腹痛腹胀便秘患者日常应增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日饮水量保持1500-2000毫升,养成定时排便习惯。避免久坐不动,可进行腹部按摩促进肠蠕动。若症状持续超过1周或出现便血、体重下降等报警症状,需立即就医排除器质性疾病。所有药物均应在医生指导下使用,不可自行调整剂量或联合用药。