杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩总要小便可能与饮水量增加、精神紧张、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病等因素有关。可通过调整饮水习惯、心理疏导、药物治疗等方式干预。
儿童大量饮水或进食含水量高的食物会导致尿量增多,属于正常生理现象。家长需观察孩子每日液体摄入量,避免在睡前1小时过量饮水。若伴随口渴、多饮,需警惕病理性原因。
考试、训斥等应激事件可能引发儿童心理性尿频,表现为排尿次数增多但尿量少。建议家长通过游戏疏导情绪,避免反复提醒排尿行为。持续2周以上需考虑焦虑症可能。
细菌感染尿道或膀胱时,患儿会出现尿频、尿急伴排尿疼痛,严重时可见尿液浑浊。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急、尿频,夜间症状多不明显。可通过膀胱训练改善,必要时使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节神经肌肉功能。
1型糖尿病患儿因血糖升高出现渗透性利尿,表现为多饮多尿伴体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后使用胰岛素注射液控制血糖,配合糖尿病饮食管理。
家长应记录孩子排尿日记,包括每日饮水时间、排尿次数及尿量。避免给予含咖啡因饮料,选择棉质透气内裤。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿、体重减轻等表现,须及时至儿科或泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。