肠癌早期有什么表现

肠癌早期可能表现为排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等症状。肠癌通常由遗传因素、慢性肠道炎症、不良饮食习惯、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起，可通过肠镜检查、粪便隐血试验、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检等方式确诊。建议高危人群定期筛查，出现症状及时就医。

1、排便习惯改变

肠癌早期可能出现腹泻与便秘交替或排便次数增多，可能与肿瘤刺激肠道黏膜或部分梗阻有关。患者可能感觉排便不尽或粪便变细，需与肠易激综合征鉴别。若持续超过两周，建议进行肠镜检查。治疗需根据分期选择手术切除或放化疗，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、西妥昔单抗注射液。

2、便血

便血多为暗红色或鲜红色血液附着于粪便表面，由肿瘤表面溃破出血导致。需与痔疮出血鉴别，痔疮血常呈滴状且与粪便分离。结肠癌出血多混有黏液，直肠癌可能伴里急后重。确诊需结肠镜检查，治疗药物可选贝伐珠单抗注射液、雷替曲塞注射液联合5-氟尿嘧啶注射液。

3、腹痛

表现为隐痛或胀痛，多因肿瘤浸润肠壁或肠腔狭窄引起肠痉挛。疼痛部位与肿瘤位置相关，升结肠癌多在右侧腹部，直肠癌可放射至骶尾部。伴随症状包括肠鸣音亢进、腹胀等，需CT检查评估浸润范围。镇痛可使用硫酸吗啡缓释片，抗痉挛可用消旋山莨菪碱片。

4、腹部肿块

约30%右半结肠癌患者可触及质硬肿块，多位于右下腹，活动度差。肿块由肿瘤增生或肠管与周围组织粘连形成，可能伴压痛。超声或CT可明确性质，晚期可能出现肠梗阻症状。手术是主要治疗方式，术前可应用伊立替康盐酸盐注射液进行新辅助化疗。

5、贫血

慢性失血导致的缺铁性贫血常见于右半结肠癌，表现为乏力、面色苍白。实验室检查显示血红蛋白降低，血清铁蛋白下降。需与消化道溃疡出血鉴别，胃镜检查排除上消化道病变。补铁可用琥珀酸亚铁片，严重贫血需输注浓缩红细胞。

建议40岁以上人群每5年进行一次肠镜检查，有家族史者应提前至35岁筛查。日常保持高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，戒烟限酒。出现不明原因体重下降、持续腹痛或排便异常时，应及时至消化内科或肿瘤科就诊，避免延误诊断。术后患者需定期复查肿瘤标志物及影像学，监测复发转移。