近视的原因有哪些

近视可能由遗传因素、环境因素、用眼习惯、眼部疾病、营养不良等原因引起，可通过佩戴眼镜、角膜塑形镜、激光手术、药物治疗、改善用眼习惯等方式矫正。

1、遗传因素

近视具有明显的家族聚集性，父母双方或一方患有高度近视时，子女发生近视的概率显著增加。这类近视多在学龄期出现，且度数进展较快。目前认为与COL1A1、PAX6等基因突变有关。建议有家族史者定期进行视力筛查，儿童青少年每半年检查一次眼轴和屈光度。

2、环境因素

长期近距离用眼是主要诱因，持续注视30厘米内物体时，睫状肌持续收缩可能导致眼轴增长。现代生活中电子屏幕使用时间过长、阅读光线不足、缺乏户外活动等都会加重眼睛负担。研究表明每天2小时户外活动可降低近视发生率。

3、用眼习惯

不良用眼方式包括持续用眼超过40分钟不休息、阅读距离小于30厘米、躺着或晃动环境下用眼等。这些行为会造成调节痉挛，可能引发假性近视并发展为真性近视。建议采用20-20-20法则：每20分钟抬头远望20英尺外物体20秒。

4、眼部疾病

病理性近视可能与圆锥角膜、马凡综合征等疾病相关，通常伴随视网膜变薄、黄斑病变等并发症。糖尿病视网膜病变、白内障等也可能导致屈光改变。需通过眼底检查、角膜地形图等确诊，必要时使用羟氯喹片、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物治疗原发病。

5、营养不良

维生素A缺乏会影响视紫红质合成，导致夜盲症和角膜干燥。钙磷代谢异常可能影响巩膜强度，DHA等不饱和脂肪酸不足可能干扰视觉发育。建议适量食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼等富含护眼营养素的食物，必要时补充维生素AD滴剂。

预防近视需建立科学用眼模式，保持每天1-2小时户外活动，控制电子屏幕使用时间，保证充足睡眠。学习时保持33厘米阅读距离和500勒克斯照明，每40分钟休息5-10分钟。定期进行散瞳验光检查，假性近视可通过低浓度阿托品滴眼液干预，真性近视需及时佩戴合适度数的凹透镜矫正。高度近视患者应避免剧烈运动，每半年检查眼底以防视网膜脱离等并发症。