直肠长息肉是怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

直肠长息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长、肠道菌群失衡等原因有关,可通过肠镜检查、病理活检、调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。直肠息肉通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状,建议尽早就医明确性质。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致直肠多发息肉,此类患者常有明确家族史。基因突变导致肠黏膜细胞异常增生,可能伴随腹泻、黏液便等症状。确诊后需定期肠镜监测,必要时行预防性结肠切除术,药物干预效果有限。

2、慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症长期刺激黏膜,可能诱发炎性息肉。患者常有反复腹痛、黏液脓血便等表现。治疗需控制原发病,可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,严重时需免疫抑制剂治疗。

3、不良饮食习惯

长期高脂低纤维饮食会延长致癌物在肠道的停留时间,增加息肉风险。这类生理性息肉早期多无症状,通过增加蔬菜水果摄入、减少红肉消费可改善。建议每日膳食纤维摄入量达到25克以上,同时限制加工肉制品。

4、年龄增长

50岁以上人群肠黏膜修复能力下降,息肉发生率显著上升。年龄相关性息肉多为腺瘤性,可能伴随排便不尽感。建议该年龄段人群定期进行粪便潜血检测,每5-10年接受一次结肠镜检查,发现息肉及时处理。

5、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或益生菌不足可能导致肠道微生态紊乱,促使息肉形成。这类患者常伴腹胀、消化不良等症状。可通过补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂调节,同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。

发现直肠息肉后应避免辛辣刺激性食物,保持每日适量运动促进肠道蠕动。直径超过1厘米的息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者,建议在内镜下切除后每1-3年复查肠镜。日常注意观察排便性状变化,出现持续便血或腹痛加重需及时复诊。术后患者应增加优质蛋白摄入帮助创面修复,如鱼类、蛋清等。