肠胃炎跟胃肠炎的区别

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肠胃炎和胃肠炎在医学上均指消化系统炎症,但具体受累部位不同。肠胃炎通常指肠道炎症,胃肠炎则涵盖胃和肠道炎症,主要区别在于病变范围及症状表现。

一、肠胃炎

肠胃炎多由病毒、细菌感染或食物中毒引起,病变集中于小肠和大肠。典型症状包括腹泻、腹部绞痛、排便次数增多,可能伴随低热。常见病因有诺如病毒感染、沙门氏菌污染食物等。治疗以补液防止脱水为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。日常需避免生冷刺激食物,注意餐具消毒。

二、胃肠炎

胃肠炎病变范围更广,累及胃部和肠道。除腹泻外,突出表现为恶心呕吐、上腹灼痛、食欲减退,严重时可出现呕血。常见于幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药刺激等情况。治疗需针对胃黏膜保护,如遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片,配合酪酸梭菌活菌散调节菌群。急性期建议流质饮食,避免油腻及酸性食物。

三、症状差异

肠胃炎以肠道症状为主,腹泻多为水样便;胃肠炎则兼具胃部不适,呕吐物可能含胃酸或血丝。胃肠炎患者因胃部受累更易出现脱水及电解质紊乱,儿童需警惕代谢性酸中毒。两者均可通过便常规、血常规及胃镜检查鉴别。

四、病因差异

肠胃炎多与饮食卫生相关,如食用未煮熟海鲜;胃肠炎常见诱因还包括长期饮酒、药物损伤等。免疫功能低下者发生胃肠炎概率更高,胃部病变可能发展为慢性胃炎或溃疡。

五、护理重点

肠胃炎患者需关注肛门护理,腹泻后及时清洁;胃肠炎患者呕吐后应漱口避免腐蚀牙齿。两者均需补充电解质溶液,使用益生菌制剂缩短病程。恢复期逐步过渡到低渣饮食,避免牛奶等产气食物。

出现持续呕吐、血便、意识模糊等严重症状时需立即就医。日常注意分餐制、食物充分加热,冰箱存放食物不超过3天。康复后2周内避免辛辣食物,可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。定期复查确保炎症完全消退,慢性胃肠炎患者建议每年进行胃镜随访。