申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视手术治疗方法主要有激光角膜屈光手术、人工晶体植入术、角膜基质环植入术、传导性角膜成形术、后巩膜加固术等。
激光角膜屈光手术通过激光切削角膜组织改变屈光状态,适用于近视度数稳定且角膜厚度足够的患者。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助制瓣LASIK手术。手术可矫正轻中度近视,术后可能出现干眼症或眩光,需遵医嘱使用人工泪液缓解症状。
人工晶体植入术将特殊设计的人工晶体植入眼内,适用于高度近视或角膜薄的患者。该手术保留原有晶状体,具有可逆性优势。可能引发白内障或青光眼等并发症,需定期监测眼压和眼底情况。
角膜基质环植入术通过植入PMMA材质的弧形环片改变角膜曲率,适用于圆锥角膜合并近视的患者。手术创伤小且可逆,但矫正效果有限,可能出现角膜混浊或环片移位等情况。
传导性角膜成形术利用射频能量使周边角膜胶原收缩,适用于老花眼合并轻度近视的患者。手术过程无需切削角膜,但矫正度数有限且效果可能随时间减退。
后巩膜加固术通过植入生物材料加固眼球后壁,适用于病理性近视进展期的患者。手术能延缓眼轴增长,降低视网膜脱离风险,但需联合其他屈光手术矫正现有度数。
近视手术前需完成全面眼科检查,包括角膜地形图、眼轴测量等项目。术后应避免揉眼和剧烈运动,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。日常生活中注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,保持阅读距离30厘米以上。定期复查视力变化,高度近视者每年需进行眼底检查。饮食方面可适量补充富含维生素A和叶黄素的食物,如胡萝卜和蓝莓。