乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
肛门息肉若不及时治疗可能逐渐增大或发生恶变,通常表现为便血、排便不适或脱垂等症状。肛门息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良排便习惯等因素有关,建议通过肠镜检查明确性质后针对性处理。
长期未处理的息肉在粪便摩擦刺激下可能逐渐增大,导致排便困难或肛门坠胀感。较大的息肉可能堵塞肠腔引发不完全性肠梗阻,表现为腹胀、腹痛及排便形状变细。可通过肛门指诊或肠镜评估息肉大小,直径超过5毫米的息肉建议内镜下切除。
息肉表面黏膜破损会导致间歇性便血,血液多附着于粪便表面呈鲜红色。长期慢性失血可能引发贫血,表现为乏力、头晕及面色苍白。确诊后可使用云南白药胶囊止血,或采用内镜下电凝术处理出血点,同时需排除结直肠癌等疾病。
破损的息肉可能继发细菌感染,出现肛门灼痛、分泌物增多等症状。严重时可形成肛周脓肿,需配合头孢克肟分散片抗感染治疗。日常需保持肛门清洁,便后用温水清洗,避免抓挠刺激病灶。
腺瘤性息肉存在恶变概率,尤其是绒毛状腺瘤或直径超过10毫米的息肉。癌变早期多无特殊症状,定期肠镜监测可及时发现异型增生。对于高级别上皮内瘤变者,建议行内镜下黏膜切除术或外科手术干预。
带蒂息肉在排便时可能脱出肛门外无法回纳,导致局部水肿和剧烈疼痛。急性期可用高锰酸钾坐浴缓解症状,必要时需急诊手术切除。日常应避免久蹲用力排便,痔疮栓等药物可减轻脱垂不适感。
发现肛门息肉后应限制辛辣食物摄入,每日饮水不少于1500毫升以保持粪便软化。建议每半年复查一次肛门镜,若出现排便习惯改变、体重下降等预警症状需立即就医。术后患者需遵医嘱使用康复新液促进创面愈合,避免剧烈运动导致创面出血。