为什么妇女分娩后容易患痔疮

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

妇女分娩后容易患痔疮主要与妊娠期腹压增高、分娩时用力过度、产后便秘等因素有关。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛充血肿大形成的静脉团,主要表现为排便疼痛、出血、肛门瘙痒或脱垂等症状。

1、妊娠腹压增高

妊娠期子宫逐渐增大压迫盆腔静脉,导致直肠静脉回流受阻。增大的子宫还会直接压迫肠管影响蠕动功能,长期静脉淤血使血管壁弹性减弱,容易形成痔疮。建议孕妇采取左侧卧位减轻压迫,避免久坐久站,每天进行提肛运动帮助静脉回流。

2、分娩用力过度

自然分娩时持续屏气用力会使腹压骤增,肛门括约肌过度松弛,导致直肠末端静脉从破裂或脱出。产程过长或急产都会加重损伤概率。产后可进行温水坐浴缓解疼痛,使用复方角菜酸酯栓促进创面修复,必要时需行痔疮结扎术治疗严重脱垂。

3、产后便秘诱发

产后胃肠功能恢复缓慢,加上盆底肌松弛、卧床时间长等因素易引发便秘。干硬粪便摩擦肛管黏膜可能造成机械性损伤,排便时过度用力会加重静脉曲张。可适量食用火龙果、西梅等富含膳食纤维的水果,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

4、激素水平变化

孕期孕激素水平升高会松弛血管平滑肌,降低静脉壁张力,分娩后激素骤降可能引发静脉丛代偿性扩张。这种情况多伴随肛门坠胀感,可通过红外线照射改善局部血液循环,使用马应龙麝香痔疮膏缓解炎症反应。

5、饮食结构失衡

产后过度进补高蛋白食物而忽视蔬菜水果摄入,或饮水不足都会增加排便困难。建议每日饮水超过1500毫升,主食搭配燕麦、红薯等粗粮,烹饪时减少辛辣刺激调料。若已形成血栓性外痔,需在医生指导下服用地奥司明片改善微循环。

产后应注意保持肛门清洁干燥,排便后使用温水冲洗,避免使用粗糙卫生纸擦拭。每日进行10-15分钟凯格尔运动增强盆底肌力量,卧床时可抬高下肢促进静脉回流。若出现持续便血、痔核嵌顿等情况应及时到肛肠科就诊,避免自行使用强效收敛药物导致黏膜损伤加重。