黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘最快的方法主要有使用渗透性泻药、润滑性泻药、促动力药、灌肠治疗、调整饮食结构等。便秘可能与胃肠动力不足、膳食纤维摄入不足、肠道菌群失衡、药物副作用、器质性疾病等因素有关。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可通过增加肠道水分软化粪便。这类药物适用于功能性便秘,起效时间通常为24-48小时。使用时应从小剂量开始,避免引起腹泻。长期使用可能导致电解质紊乱,建议在医生指导下短期使用。
开塞露、液体石蜡等润滑性泻药能直接润滑肠壁促进排便。开塞露通过肛门给药可快速刺激直肠排便反射,通常30分钟内见效。液体石蜡口服后能包裹粪便防止水分过度吸收。此类药物不宜长期使用,可能影响脂溶性维生素吸收。
莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药可增强肠道蠕动。适用于胃肠动力不足型便秘,能缩短结肠传输时间。可能出现腹痛、腹泻等副作用,心脏病患者慎用。建议餐前服用以增强药效,连续使用不超过1周。
甘油灌肠剂、生理盐水灌肠能直接软化直肠末端粪便。对于粪便嵌顿者可立即见效,但属于侵入性操作需专业人员操作。频繁灌肠可能破坏肠道正常菌群和排便反射,仅推荐作为应急措施。
增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水超过1500毫升。膳食纤维可增加粪便体积刺激肠蠕动,配合适量运动效果更佳。需逐步增加纤维摄入量,避免短期内大量摄入引发腹胀。
便秘患者应建立规律排便习惯,每日固定时间如厕。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,避免久坐不动。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状,需及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。长期便秘者建议进行肠镜检查,避免滥用泻药导致药物依赖性便秘。