李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
孕期地中海贫血可能对胎儿产生影响,具体影响程度与贫血类型和严重程度有关。地中海贫血分为α型和β型,轻型通常对胎儿影响较小,中重型可能导致胎儿发育迟缓、早产或贫血加重。孕妇需通过血常规、血红蛋白电泳等检查明确贫血类型,并在医生指导下进行干预。
轻型地中海贫血孕妇若血红蛋白维持在安全水平,胎儿通常可正常发育。这类孕妇可能出现轻微乏力、面色苍白,但通过均衡饮食补充铁、叶酸、维生素B12等营养素,多数能维持妊娠需求。胎儿缺氧风险较低,但需定期监测血红蛋白和超声检查,关注胎儿生长曲线。部分胎儿可能遗传地中海贫血基因,出生后需进行筛查。
中重型地中海贫血孕妇可能出现严重贫血,导致胎盘供氧不足。胎儿面临生长受限、低出生体重、宫内窘迫等风险,早产概率增加。部分重症孕妇可能出现心力衰竭、妊娠高血压等并发症,需提前进行输血治疗或考虑造血干细胞移植。胎儿若遗传重型地贫基因,可能发生胎儿水肿综合征,需通过产前基因诊断评估风险。
孕期确诊地中海贫血应定期进行血常规、血清铁代谢、超声等检查,避免缺铁性贫血叠加加重症状。饮食需增加动物肝脏、深色蔬菜、柑橘类水果的摄入,配合医生建议的叶酸补充剂。避免剧烈运动加重缺氧,出现头晕、心悸等症状需及时就医。分娩时建议选择具备新生儿重症监护条件的医院,胎儿出生后需进行血红蛋白电泳和基因检测。