排卵期左下腹疼痛

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

排卵期左下腹疼痛可能与排卵痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或肠易激综合征等因素有关。若疼痛轻微且短暂,通常属于生理现象;若持续加重或伴随异常症状,需警惕病理性原因。

1、排卵痛

排卵期卵泡破裂释放卵子时,可能刺激腹膜引发左下腹短暂钝痛或刺痛,通常持续数小时至2天,可伴随少量阴道出血。此为正常生理现象,无须特殊治疗,可通过热敷或休息缓解。若疼痛剧烈,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎可能在排卵期因盆腔充血导致疼痛加剧,常伴有分泌物增多、发热等症状。可能与沙眼衣原体、淋球菌等感染有关。需就医进行抗生素治疗,如头孢克肟分散片、甲硝唑片联合多西环素胶囊,并避免性生活至炎症消退。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔种植,排卵期局部出血可引发周期性左下腹疼痛,可能伴随经期腹泻、性交痛。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用炔诺酮片、地屈孕酮片等药物抑制内膜生长,或通过腹腔镜手术切除病灶。

4、卵巢囊肿

卵泡囊肿或黄体囊肿在排卵期破裂或扭转时,可能引发突发性左下腹剧痛,伴随恶心、呕吐。超声检查可明确诊断,较小囊肿可观察,较大或破裂囊肿需手术干预,如腹腔镜下囊肿剔除术。

5、肠易激综合征

肠道敏感人群在排卵期激素变化下易出现左下腹痉挛性疼痛,多与排便习惯改变相关。可通过调整饮食(如减少产气食物)、补充益生菌(双歧杆菌三联活菌胶囊)改善,必要时使用匹维溴铵片缓解肠痉挛。

日常建议记录疼痛频率与伴随症状,避免剧烈运动及生冷饮食。若疼痛持续超过3天、伴随发热或异常出血,需及时妇科就诊排查病理性原因。排卵期适当增加饮水量,避免过度劳累,有助于减轻不适感。